身体质量指数(BMI)提供了一种测量肥胖的简便方法，但越来越多的医生开始质疑它的准确性和有效性。

BMI是根据身高和体重来估计一个人体内的脂肪量，并根据体型对人进行分类。BMI低于18.5意味着你体重过轻，可能会增加几磅。如果你的体重在18.5到24.9之间，你就被认为是正常的，而体重指数为30或更高则属于超重。

但近年来，越来越多的研究人员认为，这不是最准确的测量体重的方法。多年来，科学家们一直表示，BMI指数无法区分脂肪和肌肉，因为脂肪和肌肉往往更重，即使身体脂肪水平较低，也可能导致身材较好的人超重。宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)发表在《科学》(Science)杂志上的最新数据显示，BMI也没有梳理出不同类型的脂肪，每种脂肪对健康的代谢影响不同。例如，BMI不能考虑身体中哪些部位含有脂肪。腹部脂肪被称为内脏脂肪，比皮下脂肪更有害。内脏脂肪生长在肌肉深处和肝脏等器官周围，通过释放某些激素和其他物质，它会破坏身体平衡能量需求的能力。即使是相对苗条的人也可能有很高的内脏脂肪水平，这意味着按照BMI标准，他们可能被认为是健康的，但从内在来看，他们实际上可能面临着与体重增加有关的健康问题的更高风险。

去年4月，发表在《公共科学图书馆·综合》(PLoS One)杂志上的一项研究记录了这种不一致性，并质疑用BMI来划分1400名男性和女性的体重状况的准确性。随着时间的报道:

在参与研究的女性中，如果考虑到她们的体脂比例，没有被BMI列为肥胖的女性中约有一半实际上是肥胖的。相比之下，在男性中，约有四分之一的肥胖男性BMI被忽略了。此外，四分之一的被BMI划分为肥胖的人根据他们的体脂百分比并不被认为是肥胖。总的来说，根据体重指数被归为超重的参与者的体脂比例，约有39%的人实际上是肥胖的。

那么为什么BMI仍然是测量体重和评估肥胖的首选方法呢?首先，这是医生在就诊时相对容易的测量方法。把一个人的身高和体重代入一个等式，就会得到一个数字，告诉医生他们的病人在与体重有关的健康问题上是处于高风险、低风险还是没有风险。

但是，也许有更好的方法来测量身体脂肪，从而提供更多有用的数据，了解一个人的体重在多大程度上会导致慢性健康问题。例如，CT扫描和核磁共振成像(mri)可以将脂肪从肌肉中分离出来，从而更清晰地了解人体的构成。但这些都是昂贵的和涉及比在一个秤。其他类型的扫描，包括通常用于测量骨密度的双能x线骨密度仪(DEXA)图像，也可以区分脂肪、骨骼和肌肉质量，但也很昂贵。

在更实际的层面上，一些研究人员一直在推动使用腰围甚至手腕围来衡量潜在有害的体重增加和脂肪储存，但支持这种测量方法及其预测未来健康问题的能力的证据还不够明确。

因此，如果没有可行的方法来改变我们测量身体脂肪的方式，目前，BMI是最好的选择。该研究的作者认为，也许医生不仅应该评估身体组成，还应该测量血液或尿液中的激素和生物标记物，以更好地处理可能导致肥胖和慢性疾病的异常过程。如果医生将BMI指数与患者的病史和生活习惯的综合评估结合起来，即使还不能完全准确地了解患者与体重有关的健康状况，也能得到有意义的结果，那么在这类测试可用之前，BMI指数仍有可能被证明是有用的。

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